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正文卷 30.不是咱们院的?
    “趁机器来之前,我们做一个临时术前研讨。”

    “建立ECMO通路,有三种方式,一是静脉(屁股)——股动脉插管,二是颈内静脉(脖子)——颈总动脉插管,三是中心插管(右心房)——升主动脉插管。”

    尚易开口就是一套完整方案:“从股静脉开刀,插管从股静脉置入,插管向上延伸至右房,从这引出的静脉血在ecmo氧合器中氧合,经泵驱动,在从股动脉注入体内。”

    “这个做法,可以将80%回心血引流至氧合器,降低肺动脉压和心脏前负荷。”

    思路好清晰!

    老医生听着,不禁发出感叹,自己还打算研讨呢,人家就拿出具体方案了。

    “你做过ECMO?”

    尚易点头,他还真做过一台。

    ECMO属于3级手术,不过是因为动用的人多,仪器高尖端,等级才上来了,论及临床难度,还不如一些2级手术。

    主要讲究一个稳准狠,正是尚易擅长的。

    “方案是你提的,你来主刀。”

    谁提方案谁手术,这也是医院里的潜规则了,不过尚易不懂就是。

    老医生当机立断,找小女孩的妈妈签了手术确认书。

    其他手续来不及了,时间紧迫。

    一个医生觉得有些不对劲,他一开始觉得尚易有些面熟,没多想,但现在越想越觉得,不是同事的那种面熟,而且4院的ECMO,已经小半年没开过机了,他从哪儿做的ECMO手术?

    可惜他没有深入思考的时间,病人危在旦夕,ECMO也来了。

    主刀,助手,麻醉,加上护士,手术室里竟然显得有些拥挤。

    ECMO就是这样,特别费人力,一个病人上机,按规定需要一个老护士带个小护士两人上特护,但正常来讲,两个人远远不够,起码需要腾出8个护士专门护理…

    手术开始。

    消毒。

    开刀。

    找到股静脉。

    找到跟股静脉合适大小插管。

    插管。

    重复以上动作,找到另外动脉,插管。

    最后,接通ECMO,监控、控制各种数据……

    总时间....

    “9分83秒!”

    护士小声惊呼着,整得跟破纪录似的。

    其实还真没差,一般ECMO插管,都得二十分钟以上。

    尚易的手,稳准狠,连稍作迟疑都没有,行云流水,冲破所有阻碍。

    机器将血液从体内引流到体外,经膜肺氧合后再将血送回体内,提升血压的同时有效地将二氧化碳排出,从而实现长时间心肺支持。

    一开始,流出来的血都是黑色的,因为缺氧太久了,经ECMO氧合后,血变得鲜红,又回输到小女孩体内。

    心电监护直线,意识却是清醒。

    “大脑缺氧5分钟,就会有不可逆的损伤,我还担心她的脑功能会受损,现在听到名字竟然有反应,能睁眼,能轻微动一下脚,这简直是奇迹。”

    说ECMO是奇迹的机器,一点也不为过。

    只是奇迹依旧是从人的双手中诞生。

    老医生满脸喜色忍都忍不住,果然让小年轻主刀是对的!

    刀口大了些,入刀糙了些,但是又稳又快,那叫一个狠,争取了大量时间!

    要换成他,少说也是三十分钟起步,到时候小女孩会是什么样,谁都不知道。

    老医生橡胶手套都没来得及脱,微笑着给尚易竖起了一个大拇指。

    心想,等明天可得给院长好好说说,这种人才,一场生死急救,不仅得全院通报表彰,还要抓起来好好培养。

    小女孩转入ICU,尚易和老医生继续不眠不休的跟在一边。

    ECMO开机后,需要足够的血量来带动运转,心脏停跳期间,极大剂量的升压药,使得患者血管内的液体渗透到腹腔等空腔间隙,血量不够,机器容易卡顿,需要根据情况,及时输血,所以必须要有人盯着,随时调试机器。

    尚易和老医生几个小时没合眼,也不说话,就死死紧盯着ECMO运作情况。

    一直到天边泛起鱼肚白,小女孩稍微稳定,他们实在撑不住了,才离开。

    尚易和老医生换好便服,一路走到医院门口。

    老医生熟络的搭着话:“小伙子,你这个年纪这个技术,实在难得,糙是糙了点,那手术刀、插管动作,狠的真让人羡慕,我这种做了三十年手术的老司机,都没你狠,找准地方直接插进去,那叫一个果断。”

    “都找准地方了,不进去还等什么?”

    尚易一句话给老医生噎住了,好像也是,手术又不需要前戏。

    “嘿嘿。”老医生笑得有些猥琐,偷偷摸摸道:“老院长从国外给你挖回来的吧?啥福利待遇?蓉城天地的房子分给你啦?交通方便,地段好,从医院过去就十分钟,一套大几百万呢!”

    “我也不认识你们院长啊。”

    一辆出租车刚好到面前,尚易伸手拦下:“师傅,去中心医院宿舍楼。”

    “好嘞。”

    尚易闭眼休息,太累了。

    留下老医生在风中凌乱。

    中心医院?

    宿舍楼?

    这不是我们的医生?

    “坏了。”

    老医生心里咯噔一下,又糙又狠的手法,不就是军医的特点吗?

    中心医院,最近就有个调派的军医,在火海里展开急救,很出风头,连续上了好几天头条,院里还开过会,要学习这种急救精神。

    “难怪眼熟....”

    “他怎么会来4院?”

    “哦对,重度烧伤的消防员转到我们院了....”

    “今天是来探病,发现我们心肺复苏人手不够,就来搭把手。”

    “性命攸关,事出紧急,这倒是没什么....”

    “可我怎么就把他拉去做手术了啊?”

    “他又是怎么知道ECMO在急诊的?”

    “这他妈....”

    老医生骂骂咧咧的回到医院,这下也不困了。

    外院医生来本院做手术,还是主刀,虽然以这个病例来看,可以当做事出紧急,用急救来处理,但怎么想都不对劲。

    问题倒是不大,中心医院和4院是兄弟医院,不然中心医院也不会那么轻松就把刚出icu的重度烧伤病人转到4医院,两家医院的医生,都有多点执业。

    十年前医生多点执业兴起的时候,蓉城医生就是领头羊。

    可一码事归一码事,要是传出去了,岂不是被同行笑掉大牙?

    病人突发疾病,生命垂危,就在医院里,但是4院的医生救不了,还得靠外院路过的医生帮忙。

    帮忙就算了,最后还直接主刀,就他妈离谱。

    这下一个后妈生的双胞胎,肯定得分出个长幼尊卑了。

    老医生跑到院长室,4院院长刚上班,正在泡茶。

    “哟,X老?看我这茶叶了?我孙女上周亲手摘下来的,消息这么灵通,想来蹭吃蹭喝?”

    院长抱着茶杯,无比警惕。

    老医生苦着脸,竹筒倒豆子一样,把晚上发生的事全说了。

    院长先是把老医生骂了一顿,随后想到了什么:“这也未必不是件好事。”