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正文卷 9.太糙了
    “我可以,自己点歌吗?”

    患者也听过尚易的传闻,不过他更想听些雪区的特色民族歌曲。

    “行。”

    “我要听XXXX....”

    “好的。”

    韩山炮很贴心的切了歌,朱丞熠开始上麻药,患者听着亲切的声音,舒坦了很多。

    “好运~来~祝你~好运来~”

    韩山炮立即切了歌:“麻翻了听不见。”

    患者:“医生,半麻,我听得见。”

    “你当是全麻就行了,还是这首喜庆。”

    手术开始。

    患者取平卧位。

    “以右腋中线肋膈角以下2cm处为穿刺点,病变区层厚和层距为5mm。”

    歌声依旧,但丝毫干扰不了进入状态的尚易,第一时间就选好了穿刺层面和进针点。

    选好后,放一金属物于皮肤表面,然后再次核实,核对准确后,用色笔标记穿刺点,光标测出皮肤穿刺点和病灶边缘的直线距离,允许进针的最大深度和角度。

    穿刺。

    换做别的医生,当针尖接近病灶边缘时,必须再做一次CT扫描,进一步核实穿刺方向,核实无误后才能进针。

    尚易不需要,他的穿刺术水准不算特别出色,但有痛感共通,能极为准确的找准地方。

    所以他直接进针,一口气进完。

    动作很快啊,啪的一下就进去了,针尖成功穿入病灶区。

    此时,穿刺针的针尖不多不少,不偏不倚,非常标准。

    拔出针芯,待胆汁顺利流出后插入导丝,退出穿刺针,用扩张管扩张通道后,插入导管并固定,注入造影剂。

    至此,手术结束,一气呵成。

    “结...结束了?”

    患者还有点不相信,身上虽然多出了些零部件,但整个过程真没有太大感觉。

    “结束了,术后留观两小时。”

    尚易灌了瓶葡萄糖,经皮肝胆引流术不算特别复杂的手术,不过高原手术,体力消耗还是太大了。

    “好运~来~祝你~好运来~”

    耳畔边的歌声依然在手术室内响着。

    患者喃喃道:“好运来...好运来....尚医生一来,这好运不就来了吗!”

    “患者状况良好。”

    尚易觉得最大的问题,可能是麻劲儿刚过去,人有点不清醒。

    “华子,严密监测患者血压、体温、呼吸、脉搏等情况,详细询问患者有无腹痛出现,妥善固定引流管,防止管路脱出,查房的时候适当冲洗引流管,保持引流管通畅,注意观察引流液的颜色、性质和量。”

    “山炮,把手术视频给军总院和蓉城中心医院各发一份。”

    “皇上...皇上今天摸鱼,是不是垫台不够高,看不见病人情况?”

    尚易做好了术后总结,无论是BGM还是插科打诨,都是为了打起精神,手术动辄几小时,又是在高原,要是没有这些,犯困可就麻烦了。

    朱丞熠轻哼着好运来,垫着脚一一检查着手术器械:“下次这种手术也该给我了。”

    “二级手术,可以。”

    尚易点头,马上就要去蓉城中心医院,也算是换地图了,让小弟多掌握点技术跟着升级,很正常。

    后头都是袁华的任务,查房,观察恢复情况,尚易还有很多手术要做。

    ALD区的牧民大概是对尚易太过信任了,听说尚易又来出诊之后,医院的吞吐量翻了几倍。

    袁华百无聊赖的写着病例:“××主任冒着漫天大雪,步入病房,紧紧握住病人的双手,问道:老王,今天好点了没?”

    这个老王是平原地区上来的公务员,刚割完阑尾,ALD区的公务员,还是挺吃香的。

    摩西莫西术后恢复很快,一周后就开始进一步手术。

    “病人恢复状况较好,我们可以选用内囊摘除术。”

    尚易正在和小团队讨论术式,内囊摘除术是最早应用的术式,可应用于各个时期囊型包虫病的治疗。

    “今天是什么BGM?”

    “今天真的全麻,你啥也听不见。”

    朱丞熠麻翻了患者,韩山炮挑了挑,又放起了好运来。

    “有始有终,挺好,一个病人就不要用太多BGM了,生命只有一次,BGM也一样,要珍惜。”

    术前准备很快开始。

    切口取肋缘下斜切口,先做穿刺点定位。

    “开口是不是大了点?”

    内囊摘除术属于3级手术,又是包虫病常用术式,专门来学习的人比上次更多,议论也多了起来。

    一个老医生眯着眼,聚精会神:“尚医生是军医,军医讲究快准狠,和我们的理念不同,开口一般都会大些。”

    在痛感共通的加持下,尚易又是准确无误的穿刺,在囊内注入甲醛溶液,等待一阵子后,朱丞熠及时递过吸引器吸液。

    如此反复三次,最后将囊内液体尽量抽净,拔出套管针。

    继而在两牵引线间切开囊壁,将内囊取出,轻擦全部囊腔内壁,用盐水冲洗囊腔,最后用纱布擦干囊内残液。

    内囊摘除术完毕,但还没结束,这种手术方法是最早应用于包虫病治疗的手术方式,优点很多,能最大限度保存肝脏功能,但同时术后胆汁瘘、残腔积液及感染出血等术后并发症及复发率较高。

    “尚医生还要做一个外囊内翻缝合术?”

    有医生不解:“没必要吧,摘除内囊后的外囊内翻缝合,应该视恢复情况而定。”

    “牧民可不是部队的战士,经不住这么折腾....”

    有人摇头,军医到底还是军医,即使是尚易这种有才能的军医,还是改不了部队医生的通病。

    太“糙”了。

    无论是更大的切口,还是额外的外囊内翻缝合术,都说明了这一点。

    “技术可以学,这毛病不能学啊....”

    不少医生在心中警醒着自己。

    外囊内翻缝合术,说白了就是缝合,小手术,尚易吸了个氧,一口气完成。

    “这个缝合术漂亮,完全没有瑕疵!”

    众医生看得眼前一亮,难怪尚易敢多加一个缝合术,这样的技术,对病人几乎没有负担,反而能加快恢复,减少可能的后遗症。

    “尚医生在干什么?”

    “放置引流管?”